Vzroki in zdravljenje krčnih žil majhne medenice pri ženskah

Krčne žile majhne medenice pri nosečnici

Za krčne žile majhne medenice pri ženskah je značilno povečanje premera in vijugavost. Najpogosteje je to stanje povezano z disfunkcijo venskih zaklopk. Kljub precej visoki razširjenosti je ta bolezen redko diagnosticirana.

To je posledica različnih simptomov, med katerimi je vedno bolečina. Značilen je za ginekološke, nevrološke, gastrointestinalne patologije. Včasih je VVMT prikrit kot bolezen mišično-skeletnega sistema - zlasti radikularni sindrom in artroza kolčnih sklepov.

Opis in razlogi

Razširjene vene v medenici niso vedno vizualizirane, saj se pogosto nahajajo globoko pod kožo. To je eden od razlogov za kompleksnost diagnostike. Z VVMT se elastičnost in tonus žil zmanjšuje, kri slabše kroži in začne stagnirati. Kot posledica blokade in raztezanja ven nastane ovira za odtok krvi.

V središču mehanizma VVMT je odpoved ventil ven jajčnikov, zaradi česar kri teče nazaj in pride do refluksa. To vodi do zvišanja intravenskega tlaka in zastoja krvi ter do nastanka dodatnih krogov krvnega obtoka - kolateralov.

Najpomembnejši sprožilni dejavnik je displazija - nerazvitost vezivnega tkiva, ki je prisotna pri približno tretjini populacije. Displazija je prirojena napaka, pri kateri se raven kolagena, potrebna za vaskularno moč, zmanjša.

V obdobju po menopavzi se resnost krčnih žil zmanjša, kar priča v prid teoriji hormonskega vpliva na stanje ven.

Progesteron - ženski spolni hormon, ki ga imenujejo tudi "nosečniški hormon", lahko znatno oslabi tonus venskega sistema. Po eni strani zmanjša tonus maternice in s tem prepreči splav, po drugi strani pa oslabi stene krvnih žil in povzroči njihovo širjenje. Položaj se poslabša z rastjo maternice, ki vse bolj pritiska na velike žile in izzove nastanek obvodnih poti krvnega pretoka, kolateralov. Zato je VVMT med nosečnostjo zelo pogost.

Povečani dejavniki tveganja za krčne žile vključujejo:

  • previsoka ali obratno nezadostna telesna aktivnost;
  • večplodna nosečnost;
  • večplastni ali zapleteni porod;
  • ginekološke bolezni - endometrioza, miomi itd . ;
  • dolgotrajna uporaba steroidnih hormonov, vključno s kontraceptivi.

Vrste in stopinje

Nosečnica, ki jemlje zdravila za krčne žile medenice

Krčne žile v mali medenici sta dve vrsti. Prva vrsta se imenuje krčne žile vulve in presredka, druga je sindrom zastoja medenične vene. Obe vrsti se lahko razvijeta ločeno ali se kombinirata med seboj, kar se najpogosteje zgodi. Nosečnice se soočajo predvsem z lezijami vulve, ki v več kot 91% primerov izginejo same po porodu.

BPVMT je prav tako razvrščen po poreklu in lokaciji. Krčne žile po izvoru delimo na primarne in sekundarne. Primarne krčne žile se razvijejo zaradi pomanjkanja venskih zaklopk. Nosečnost postane njen sprožilec. Sekundarne krčne žile povzročajo sistemske bolezni.

Kar zadeva lokalizacijo, je EMCT popoln, kadar so prizadete vse žile majhne medenice, in delni, ki selektivno prizadene eno ali več ven. Glede na premer ven ločimo 3 stopnje resnosti:

  • 1 žlica. - do ½ cm;
  • 2 žlici. - 0, 6 - 1 cm;
  • 3 žlice. - več kot 1 cm.

Simptomi

Simptomi krčnih žil vključujejo:

  • boleča napihnjenost in teža v spodnjem delu trebuha;
  • povečanje števila izločkov;
  • različne motnje sečil;
  • hitro povečanje telesne mase že na začetku nosečnosti.

Bolečina se običajno poslabša po spolnem odnosu, podhladitvi, dolgi hoji ali stoje. Če so prizadete površinske žile na genitalijah in na vrhu stegen, se lahko pojavijo žile in modro rdeča žilna mreža.

Pogosto so znaki krčnih žil podobni cistitisu: močno boleče uriniranje v majhnih delih.

Proti koncu nosečnosti se v genitalijah lahko pojavi pekoč občutek in oteklina. Takšen simptom zahteva posebno pozornost, saj je možen razvoj vnetja ali rupture ven, ki lahko vodi do močne krvavitve.

Kakšna nevarnost je BPVMT

Krčne žile lahko povzročijo več življenjsko nevarnih zapletov. Najprej je to tromboflebitis ali trombembolija - vnetje razširjenih ven, ki vodi do nastanka krvnih strdkov. Če krvni strdek - tromb - zamaši posodo, bo dotok krvi v posteljico blokiran. Rezultat blokade bo placentna insuficienca in fetalna hipoksija.

Drug resen zaplet je nevarnost splava in prezgodnjega poroda zaradi slabe cirkulacije.

Zaradi razširjenih ven lahko zdravniki prepovedo rojevanje po naravni poti, da zmanjšajo tveganje za pretrgane žile, ki lahko privedejo do notranjih ali materničnih krvavitev.

Zdravljenje

Vadba za krčne žile medenice

Pri nosečnicah je zdravljenje z zdravili omejeno na jemanje flebotonikov in antitrombotikov. S hudo bolečino je dovoljeno uporabljati zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Če obstaja nevarnost stradanja otroka zaradi kisikovega zdravljenja, zdravljenje poteka v bolnišnici z uporabo antihipoksantnih zdravil.

Od četrtega meseca dalje lahko izvajamo operacijo fleboskleroze, med katero v prizadete žile vbrizgamo venosklerozant. Učinek postopka se oceni po 7 dneh, če je potrebno, ponovite. Kompresijska oblačila je treba nositi ves teden po operaciji. V eni seji je mogoče doseči involucijo ven, pogosteje pa je treba izvesti 3-4 postopke flebokleroze.

Sindrom stalne bolečine in velik premer razširjenih ven, večji od 1 cm, je indikacija za operativni poseg. Izvaja se lahko le v prvih dveh trimesečjih nosečnosti z nežnimi metodami laserske ali radijske koagulacije. Če je VVMT posledica retrofleksije maternice, se opravi plastična operacija materničnih vezi.

Nosečnicam z diagnozo krčnih žil majhne medenice zdravniki svetujejo, naj se več gibajo in izvajajo vaje za preprečevanje zastoja krvi v medenici. Nošenje kompresijskega povoja in prehrane bo pomagalo upočasniti napredovanje VVMT.

Jedilnik mora biti sestavljen tako, da vsebuje dovolj rastlinske hrane, pa tudi fermentirane mlečne izdelke in žita v zadostni količini.

Dober učinek ima naraščajoč kontrast ali presredek. Med postopkom ženska sedi na posebnem sedežu v ​​obliki obroča, voda se dovaja od spodaj in usmerja v presredek. Trajanje postopka je 3-5 minut, potek zdravljenja vključuje 15 do 20 sej.

Preprečevanje razvoja in napredovanja krčnih žil se zmanjša predvsem na optimizacijo telesne aktivnosti in prehrane. Najpomembneje je odpraviti dolgotrajne statične in dinamične obremenitve, pa tudi prilagoditi prehrano, v prehrano vnesti več sadja in zelenjave. V začetnih fazah krčnih žil bodo pomagale vadbene terapije in dihalne vaje nošenje kompresijskih pletenin.

06.11.2020