Katere so najučinkovitejše operacije odstranjevanja krčnih žil na nogah?

vrste operacij za odstranjevanje krčnih žil

Odstranjevanje ven na spodnjih okončinah se imenuje radikalne metode zdravljenja. Operacija odstranjevanja krčnih žil na nogah lahko bolniku predpiše, če uporaba konzervativnih in alternativnih metod zdravljenja nima ustreznega terapevtskega učinka in bolezen še naprej napreduje.

Z napredno obliko krčnih žil lahko kirurgija reši naslednje naloge:

  • Odpraviti patološki refluks (povratni pretok) krvi.
  • Ohranite zdrava območja žilnih ven, ki jih bolezen ne prizadene.
  • Odpravite prizadeta območja žil.

Pred operacijo zdravnik pod vodstvom ultrazvoka naredi žile, ki omogočajo določitev meja prizadetega segmenta. Odstranjevanje prizadetih žil in odsekov vene se izvede z ozko sondo, ki se vstavi skozi majhen rez. Po odstranitvi prizadetega območja je tveganje za ponovitev bolezni majhno.

Po operaciji odstranjevanja krčnih žil možnost ponovitve ni velika.

V sodobni medicini ima prednost kombinirani postopek flebektomije, ki vključuje uporabo več tehnik hkrati.

Glavne stopnje kombiniranega radikalnega zdravljenja so: zgornja ali spodnja krossektomija, kratko odstranjevanje, perforirajoče vezanje vene, mini flebektomija.

Na začetnih stopnjah bolezni se lahko kateri koli od naštetih postopkov uporablja kot samostojna operacija. V nekaterih primerih lahko kot alternativo nekaterim stopnjam klasične kombinirane flebektomije ponudimo minimalno invazivne metode zdravljenja v obliki skleroterapije ali laserske obliteracije.

Vrste operacij

kako se izvaja flebektomija pri krčnih žilah

Splošno ime operacije odstranjevanja prizadetih ven je flebektomija. Sodobni tipi tega postopka:

  • Odstranjevanje(dolgo ali kratko) je najbolj nežna tehnika, pri kateri lahko zdravnik odstrani le določen del prizadete vene. Postopek se izvede skozi majhen rez vzdolž vene.
  • Laserska flebektomijaje sodobna metoda zdravljenja, ki vključuje uporabo laserja. Zahvaljujoč temu instrumentu poteka postopek koagulacije z laserjem znotraj prizadetih žil. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji in ne zahteva uporabe posebnih kirurških instrumentov. Laser se vstavi v veno skupaj s katetrom majhnega premera, nato pa pod vplivom pulza nastanejo majhni mehurčki hlapov, ki vplivajo na stene posod. Posledično prizadeta vena postane del tkiva in bolnika ne moti več.
  • Endoskopsko izrezovanje prizadete vene.V tem primeru se endoskop vstavi v predel vene in zdravnik lahko osebno analizira njegovo stanje in stopnjo poškodbe. V prihodnosti ima kirurg možnost odrezati prizadeto območje.

Zelo priljubljene so tako imenovane brezšivne tehnologije, ko pride do izrezovanja prizadetih predelov ven z majhnimi vbodnimi rezi. Že 4-6 ur po manipulaciji lahko bolnik samostojno hodi. Če opazimo razvoj trofičnih motenj, se uporabi endoskopska oprema.

Prednost metode miniflebektomije

Miniflebektomija za krčne žile

Miniflebektomija je ena najbolj nebolečih in netravmatičnih metod kirurškega odstranjevanja prizadetih ven. Postopek se izvaja v treh fazah: diagnoza, majhen rez s skalpelom na mestu motenj krvnega pretoka in ekstrakcija prizadete vene.

Operacija se izvaja v lokalni anesteziji, obdobje rehabilitacije pacientu ne vzame veliko časa. Na mestu vboda ne nastanejo brazgotine, modrice, boleče občutke motijo ​​v posameznih primerih.

Miniflebektomija je skoraj neboleč način, kako se znebiti krčnih žil, obdobje okrevanja po operaciji je minimalno.

Da bi kar najbolj zmanjšali tveganje za podplutbe in podplutbe, lahko operacijo izvedemo s tumescentno anestezijo, ki poleg anestetika vsebuje tudi snov, ki deluje vazokonstriktorsko. Po postopku je bolnik po nekaj urah odpuščen, medtem ko ni zastrupitve, značilne za splošno anestezijo, pa tudi bolečine.

Krossektomija

Krossektomija se nanaša na ligacijo in poznejši presek safenske ali manjše safenske vene. Kot samostojno operacijo lahko tak postopek izvedemo le v nujnih primerih, ko obstaja tveganje za širjenje akutne oblike tromboze.

Danes obstaja več benignih alternativnih postopkov crosssectomy - endovazalna laserska obliteracija in radiofrekvenčna ablacija.

Prednosti tehnik so: sposobnost zavrnitve splošne anestezije, ambulantno zdravljenje, odsotnost kozmetičnih napak v obliki brazgotin na rezih in brazgotinah.

Pomanjkljivosti vključujejo večjo verjetnost ponovitve bolezni in precej visoke stroške teh postopkov.

Priprava

Operacija za krčne žile spodnjih okončin se opravi po predhodnem pregledu bolnika in izvedbi internega pregleda.

Določiti je mogoče naslednje vrste izpitov:

  • Izvajanje ultrazvoka ven na nogah.
  • Popolna krvna slika.

V prihodnosti bo zdravnik opravil ustno anketo, da bi ugotovil morebitne kontraindikacije za operacijo. Predhodni pregled vam omogoča, da izberete optimalno vrsto kirurškega posega ali po potrebi kombinirate več znanih tehnik hkrati.

Zelo pomembno je, da bolnik razume, kako se pravilno obnašati pred in po posegu. Pred operacijo je priporočljivo, da se vzdržite jemanja zdravil, ki vključujejo aspirin, zaradi nevarnosti krvavitve. Na dan operacije se ni treba zelo natančno pripraviti na postopek - le znebiti se morate las na območju operiranega uda.

Kdaj je potrebna operacija

indikacije za operacijo krčnih žil

Bolniki, ki se sprašujejo, ali je operacija potrebna za krčne žile spodnjih okončin, bi morali razumeti, da je tako radikalna metoda zdravljenja potrebna v naslednjih primerih:

  • Hitro napredovanje bolezni, ki ga spremlja intenziven sindrom bolečine.
  • Razvoj varikoznega tromboflebitisa stopnje 1-4.
  • Občutek močne vročine in žganja v žilah.
  • Širjenje krčnih žil nad kolenskimi kapicami.
  • Vidna masa otekle, estetsko neprivlačne žile.

Operacija je indicirana tudi za nastanek trofičnih motenj (razjed), ki se dolgo ne zacelijo, pri katerih konzervativna terapija nima ustreznega terapevtskega učinka.

Kontraindikacije in možne posledice

Nujno je treba upoštevati morebitne kontraindikacije in posledice operacije.

Kirurškega posega ni mogoče izvesti, če ima bolnik v anamnezi bolezni, kot so hipertenzija, nenormalni srčni ritmi, koronarna srčna bolezen, prisotnost nalezljivih bolezni v akutni fazi, dermatološke vnetne bolezni v predelu nog.

Operacije se ne sme izvajati v pozni nosečnosti, pa tudi pri starejših bolnikih z oslabljeno imunostjo.

kontraindikacije za preprečevanje kirurgije krčnih žil

Bolniki morajo upoštevati možne zaplete in posledice kirurškega posega:

  • Senzorična okvara operiranega uda zaradi poškodbe živčnih končičev.
  • Periodična ali trajna otrplost v predelu gležnja.
  • Nastanek suppuration.
  • Razvoj krvavitev z različno intenzivnostjo.
  • Ponovna tvorba izbočenih ven nad ali pod pooperativnimi brazgotinami.
  • Sindrom bolečine ne moti vseh bolnikov in se pojavi, če so bili prizadeti živčni končiči. Normalizacija občutljivosti v večini primerov poteka neodvisno, brez uporabe kakršnih koli zdravil.
  • Hematomi in modrice na mestu kirurškega posega so lahko zaskrbljujoči. V tem primeru se lahko predpišejo zdravila iz skupine antikoagulantov za lokalno uporabo. Če ima bolnik zelo občutljivo in občutljivo kožo, lahko sledi modric ostanejo 1-1, 5 meseca.
  • Razvoj edema lahko pomeni, da bolnik ne upošteva zdravnikovih navodil, ne upošteva režima počitka in izpostavlja telo, vključno s spodnjimi udi, pretiranim fizičnim naporom.

Dosledno upoštevajte zdravnikova priporočila, odvisno od tega, kako hitro minejo posledice operacije.

Zato morate pred odločitvijo o operaciji krčnih žil na nogah upoštevati vse možne dejavnike tveganja: temeljito pretehtati prednosti in slabosti. Operacijo je treba izvesti v primerih, ko manifestacije bolezni dolgo motijo ​​bolnike in bistveno poslabšajo kakovost življenja.

Prav tako se je treba posvetovati samo z izkušenimi in usposobljenimi zdravniki, ki izvajajo takšne operacije: flebologi, angiokirurgi.

Obdobje rehabilitacije

rehabilitacija po operaciji odstranjevanja krčnih žil

Po operaciji bolniku svetujemo, da upošteva vsa navodila lečečega zdravnika, tako da obdobje okrevanja traja čim manj časa in se lahko hitro vrne v običajni način življenja. V prvih 48 urah je pacientom strogo prepovedano:

  • Pitje alkoholnih pijač.
  • Upravljanje avtomobilskega prevoza.
  • Kopanje v masažni kadi.
  • Prekomerna telesna aktivnost.

V prvih dneh po operaciji se lahko pojavijo pritožbe zaradi bolečin v nogah in povišanja telesne temperature. V tem primeru gre za zdravilne metode terapije, predpisana je fizioterapija. Pacientu ni treba biti nenehno v vodoravnem položaju. Vsak dan bi morali malo hoditi, da obnovite pretok krvi.

Nadalje izvajanje naslednjih priporočil tudi zmanjšuje tveganje za nastanek pooperativnih zapletov.

  1. Hidroterapija, masaža, sanacijska gimnastika in druge metode fizioterapije, ki jih predpiše lečeči zdravnik. Takšni postopki preprečujejo nastanek krvnih strdkov in normalizirajo odtok krvi.
  2. Prve mesece bo treba oba okonca previti s posebnim raztegljivim spodnjim perilom ali kompresijskimi nogavicami.
  3. Uporabljajte zdravila iz skupine flebotonikov, angioprotektorjev. Z razvojem vnetnih procesov se lahko predpišejo antibakterijska zdravila. Za lajšanje bolečin se uporabljajo zdravila proti bolečinam.
  4. kompresijsko spodnje perilo po operaciji za odstranjevanje krčnih žil
  5. Če so bili šivi postavljeni, jih je mogoče odstraniti 7 dni po postopku.
  6. Če ima bolnik prekomerno telesno težo, ga je treba normalizirati, da se zmanjša obremenitev žil.
  7. Priporočljivo je dati prednost širokim oblačilom iz naravnih tkanin in udobnim čevljem. Nošenje visokih pet je kontraindicirano.
  8. Doma poskušajte držati noge dvignjene z blazinami ali blazinami.

Obdobje rehabilitacije lahko traja nekaj tednov, v tem času pacient dobi posebno bolniško odsotnost.

Sodobne metode odstranjevanja krčnih žil vključujejo le nekajdnevno rehabilitacijsko obdobje, ki pa je dražje kot običajno.

V prihodnosti se mora bolnik pojaviti na drugem pregledu in opraviti dodatni pregled, da bo zdravnik lahko ocenil učinkovitost zdravljenja.

Operativni stroški

Flebektomija se izvaja tako v državnih klinikah kot v centrih za plastično kirurgijo, katere namen je odpraviti estetske pomanjkljivosti.

Bolniki se sprašujejo, koliko stane operacija krčnih žil.

Vse je odvisno od klinike in usposobljenosti zdravnika, ki izvaja poseg, pa tudi od stopnje razvoja bolezni in zapletenosti predlagane operacije.

Napovedi strokovnjakov

napoved strokovnjakov po odstranitvi krčnih žil

Kombinirani postopek flebektomije ne izključuje možnosti ponovitve ponovitve bolezni. Po uporabi radikalnih metod zdravljenja je ponovitev krčnih žil možna zaradi fizioloških značilnosti telesa (struktura krvnih žil in ven) ali kršitve tehnike izvajanja postopka (če zdravnik ni mogel normalizirati prehodnosti prizadete vene). Tveganje za drugo poslabšanje bolezni opazimo v približno 15-20% primerov. Če bolnik opazi manifestacije ponavljajočega se ponovitve bolezni, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom.

Samo izkušen strokovnjak vam bo pomagal pravilno predlagati, katero operacijo odstranjevanja krčnih žil izbrati, in dal tudi koristna priporočila, ki jih bo treba upoštevati v obdobju okrevanja. Če se pravočasno ne posvetujete z zdravnikom, so lahko posledice najbolj obžalovalne in nepopravljive.